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     Adhésion

       Je demande au Bureau de l'Association Jalix, de bien vouloir étudier ma candidature pour devenir membre de l'Association.

    Renseignements
    Nom :
    Prénom :
    Adresse :
    Téléphone :
    Date de naissance :
    Profession :
    Nom du parrain :
    Motivations :
    Autres
    renseignements :

       Je reconnais avoir pris connaissance des statuts et du règlement intérieur de l'Association Jalix et je m'engage à les respecter en tous points.
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